NY州の薬局: イラっとしたこと/COVIDホームテスト

こんにちは

今日は凄く暖かくて (50F) 半袖の人なんかも見ましたw

半袖は流石に寒いやろw

アリゾナに留学したときは12月でも大学キャンパス内半袖だらけだったな・・・

(確かに昼間は・・・っていってもAZでも流石に半袖は私には無理)

なんて懐かしんだり

屋内マスク義務も緩和されましたが

薬局は殆どの方がマスクをつけていて

特に変わりは感じません

そろそろTax returnの時期で

私もW-2や色々準備して

今月中には終わらせようね~と夫と話してますが

薬局にもいろいろお金に関する業務が増えるこの頃。

そんななか最近ちょっと (いつもより) イラっとしたことがあって

シェアさせてくださいw

因みに毎日理不尽なことは常に起きて

何回も書いているけど

日本の薬局は平和だったな・・・

と思います。

【医療費のレポート】

薬局では患者さんが何にいくら払ったかを

すべてレポートにしてお渡しすることができます。

時期は患者さんが希望するもので、

先月分の~とか

去年の丸ごと~とかできるんですが

基本的に本人にしかお渡しできないんですね。

または弁護士 (アメリカっぽい)

受け取りの際、本人確認のID提示も求めてます。

で、本人来局が難しい場合は住居に送れます (そこは送れるのかwっていう

今日も2021年分のレポートが欲しいと電話がきて

「薬局に取りに来ますか?それか郵送が良いですか?」

と聞くと、郵送が良いとのことだったので

システムに書かれていた「郵送まで一週間ほどかかります」

と告げました

すると

「なんで一週間もかかるの?」

と急にキレだした!!

えっ・・・ドン引き・・・

となって

「これは目安で、早ければ数日で届くと思いますよ、ただ一週間ほどかかると思っていてください。もし急がれる場合は薬局受け取りもできますよ」

とフォローするも

なんでそんなかかるのか分からないとほざかれる。

いや、

私はなんでお前がそこ理解できないのか分からないんだが・・・

と言いたいのをぐっとこらえる

薬局受け取りだと本人しか~のくだりを挟み

最後には「MAIL MAIL MAIL!」と怒鳴られる

なんでこっちはやることやってんのにそんな高圧的な態度なわけ？

「はいはい、たった今私サイドでプロセスしたから (私のやるべきことは今完了したから) !! OK ? はいはいはいはい　バーーイ!!!!」と最後はマキで通話口から逃げました。

日本も「お客様は神様」なんて言ってたけど

アメリカって本当に割と結構普通に怒鳴る客とかいて

ひくわー

って毎日なるけど、

今日のこの電話はかなりイラっとしたな。

しかも朝からねw

てゆかまだtax return時間あるし

そもそも一週間で送られるっつってるんだから

「オッケーありがとう」

で良くない?

早くほしいならもっと早くから申請しろよw

一月一日の時点で前の年の1/1~12/31までこっちは準備できるんだからさw

お前の準備不足!!

なんて、隣にいた同僚にボソッと愚痴ったり。

【COVID簡易テスト (OTC)】

これは特に特定のお客さんとかじゃなくて

ワクチンの時と同じで、結構たくさん聞かれたから疲れちゃった話

政府から無料でCOVIDのrapid antigen testが配布されてますが

www.covidtests.gov

各大手保険会社もテストをカバーすることを表明しています

プランなどによって異なりますが、完全にカバーする (copay $0) 場合から

一部負担まで様々

最近はあんまり聞かれなかうなったけど

「私の保険でカバーされる?払い戻しある?」

って結構きかれたんですよね

正直

個別ケースは分かりませんw

っていうか

まぁ頑張れば、時間があれば調べてあげてもいいけど、

こっちも実際そこまでは一々してられませんよ

っていう話

薬局によっては対応するかもだけど

うちは対応しないことになってます 

上で書いたように

プランによってさまざま

なのです

薬代もプランによってさまざま

(同じ薬でも恐ろしく値段が違います。アメリカって凄い国です。皮肉です)

ある程度お金のある人と、貧乏な人は薬代がかかりません。

低所得者に対する制度 (NYの場合はMedicaid NYなど) についてはマジで色々思うことがあるので今度吐き出させてください。 --- 勿論MNYの人全員では全然ないし、制度自体は素晴らしいと思うんですけど、濫用されてるなーって思う。

これは日本の生活保護問題にもつながるかも・・・

話それましたが

正直ね

自分で調べて

としか言いようがないの

因みに、良くみる保険のHPのリンク (他の州のリンクもあるかも)

Aetna

Blue Cross Blue Shields

Cigna

United Healthcare

Medicare (Part Bが管轄になるよう)

Medicaid (Medicareの情報も)

Tricare (ミリタリーの方、家族) でon dutyではなない場合には基本適応なさそう・・・

www.military.com

確定申告と同じで

調べた人は払う額を減らせるし

調べない人は国や州からがっつり持っていかれるのです

しかし

アメリカ (NYS) の制度って

偽装とか詐欺の防止のためとはいえ

薬局がなんでもやってくれると思われているんじゃないか

と感じるのよね

(refillの更新のリクエストとか、保険会社への連絡とか)

自分の体のことくらい自分でやれよ

って思う！

できないこともあるけど・・・本当にアメリカの医療制度って

患者もフラストレーション

薬局もフラストレーション

本当に社会の闇が生み出した新たな闇です。

ま

自分に余裕が常にちゃんとあれば

もっと優しくできると思うんですけど

(たまに反省会するの。あの人も色々健康問題あったりでイライラしてたのかも、とかそう見えないだけで実は結構大変な病気で・・・とか)

でも

アメリカの薬局って本当に忙しくて

 (人口でいうと私の薬剤師してた街よりも1/40くらいなのに、忙しさは50倍くらい)

凄く良くないよね

忙しすぎるのって、良くない

余裕って必要なのよね

なんて最後は反省?ですが

始めの数カ月は大人しめだった私も

すっかり最近ははっきりと毅然と?ぴしゃりと言えるようになってきました

いいのか悪いのか・・・

アメリカ人は結構強くはっきり言うと

割と分かってくれるので

というか弱弱しいと下に見られるので

強気に行きますよ！

とはいえ火に油を注ぐ結果になることもあるので

難しいですけど　笑

日本ではこんなことなかったな

まぁ　薬剤師という肩書もありましたしね

アメリカでも薬剤師に対しては尊敬があるようですが

テク二シャンは下に見られますね。

私薬剤師でPhDなんだけどな～ (何してんだろう私w) なんて

哀しくなったりもします 

それにしても

ロシア・ウクライナ心配ですね

ロシア・中国はやはり怖い国だなぁと (政府)

先日ぱっとウクライナの民間人が銃を持って訓練する写真を見て

哀しくなりました。

www.lemonde.fr

今回はアフガンの時の様な米軍による避難補助はない予定とのこと

he State Department issued an advisory warning that the U.S. “will not be able to evacuate U.S. citizens in the event of Russian military action anywhere in Ukraine.”

www.nbcnews.com

中国主催のオリンピック中にはないだろうと言われていましたが

それも怪しいとの報道も。ドキドキしますね・・・

では

今日もここまでお付き合いいただきありがとうございました。

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週末Geneva③: 美味しすぎるFarm to Tableに舌鼓

こんにちは

木曜から降り続いた雪がやみ (膝下くらい)

今日は気持ちいほどの青空

寒いけど、外を楽しむ人がちらほら

今日も週末の二泊三日ジェニーヴァ旅行の続き

一日目の夜にしてハイライトのFarm to Table、FLX Tableについて

【今までの記事】

宿泊先はココ。リーズナブルだけどとても素敵なB&B

一日目はワインをすこし♡

【FLX Table】

こちら、名前は聞いたことあったんだけど

夫も行ったことがなく、今回満を持して　笑

ディナーはPrix Fixeで5品$79/人。

17:45か20:15の回があります。

flxtable.com

私たちは後半の20:15の回にして

ほぼ時間通りについたんですが、前のグループが結構もたついていてwちょっと待ちました。

待ちスペースではドリンクを楽しめる

オシャレな待ちスペース

やっと前の人たちがかえり、テーブルの用意もでき、

待ちスペースのとなりのダイニングエリアへ。

小さい空間だけど天井が高いので窮屈じゃない

【お食事】

ファーマーズボード

一品目からボリューミー

20:15のグループは私たちをふくめ3組、6人。

テーブルに着くと美しいお野菜やカラフルなソース、バターが！

ローカルの新鮮な野菜は軽くマリネされている

バターはターメリック (アヒルちゃんの形), ブラウン、スパイシー、プレーン、そしてダックファット (最高に美味しかった

パンはFLX Provisionsと同じくAmazing Grainから。

dipソースとしてチミチュリ、ランチなど。

ボリューム大だけど、ほとんどお野菜なので重くなく

野菜の甘さとみずみずしさに舌鼓

サラダ

次はサラダ。

ケールのシンプルなものだけど、葉っぱがとっても柔らかく美味しかった

色が綺麗

スープ

多分一番感動したのがこのスープ

サンチョークのスープにローストガーリックが。

お家でもつくりたい

温度もちょうどよく、あったまった～

タイムの味も品よく◎

メイン

色♡

ラムのラグーとスイートポテト、ハーブソース

このラグーも美味しかったｋど、ハーブソースの美味しさに感動

デザート

かわいい

パンナコッタ！

かなりお腹いっぱいだったから、ベイクドじゃなくてパンナコッタなの嬉しい

フルーツも美味しい。

【総合評価】

味・値段

始めは、プリフィクスかぁ～worthかねえ

なんて思ったけど

worth it!!

FLX地域きたら行くべきといわれる理由が分かります。

他の二組はそれぞれ誕生日・記念日だったみたいで

ワインのペアリングもしてましたが

確かに特別なときには良いなぁ♡

私はアルザスのスパークリングと、Rhôneの赤、夫はVTのアルケミストのビール。

(アルケミストの「ヘディトッパー」は確か全米一になり、また基本卸をしていないのでかなりかなりレアなの！5年前くらいにVT旅行にいったときにもちろんブルワリーに行き、凄く美味しかったのを覚えてる。みんなケース買いしてた)

alchemistbeer.com

そんな門外不出 (とまではいかないが) のビール

一度なんとWegmansが扱い、大きな話題?になりました 

このときは「店内で飲むこと！」との、まさかのルールがw

www.newyorkupstate.com

イサカのビールバーでアルケミストのロゴはみかけたこともあって

たまにタップである?のかな

でも超レアなビールだから、みなさん見かけたら要チェックよ～

二人で最終的には$200くらい?

因みにほかの二組もイサカからということが最後の最後に判明w

イサカン、やっぱり食べるのが好き。

サービス

サービスとてもよかった

シェフが毎回かんたんに説明。

サービスのかたとソムリエがちょうどいい感じで「How's everything?」とか聞きに来るけど、タイミングもいい。

席をかなり限っているから

クオリティも高い

この料理とサービスのクオリティをNYCなど大きな都会でキープしようとしたら

二倍はお金がかかると思う。

ダントツで一位だったHazelnut Kitchenと本当に張る！

同率一位くらい、よかったです。

「Hazelnut kitchenって?」と思われた方はこちら

Hazelnut を5.00としたらFLX Tableは4.99くらいでしょうか

1. Hazelnut kitchen

2. FLX Table

3. Silvia

4. Roots Cafe

かなぁ

まだじつはStone catというもう一軒の超人気店にいったことがないから

そこがどうランクインするか・・・

しかし、美味しい料理ってほんとうに幸せな気持ちになる～

また何かの折に行きたいと思います。

では

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週末Geneva②平日の昼からFLXワインって最高か

こんにちは

スノーストームがきてます、こちらセントラルNYはFLX地域です

こないだの日曜にCascadilla Creekのあたりぶらぶらしたら

綺麗だった~

トレイルは閉鎖してるけどね

今回は前回のつづきでGeneva旅行について~

今回はワインx2について

【Zugibe Vineyards】

まずはこちら。

イサカからジェニーヴァに行くときに

やっぱりSenecaのワイナリーは行きたいなぁと思い

普段の行動範囲外の北側のワイナリーかつSeneca Lakeの東側を探してみつけたところ。読み方わからんですw

因みにエリア的にはもうジェニーヴァ。

セネカレイクを見下ろす高台・・・ってほとんどのワイナリーはいいビュー持ってますけどね～(/ω＼)

ヴァレンタイン仕様

オフシーズンの木曜の昼

がらっがらw

文字通り貸し切り

コロナ前は多くのワイナリーが冬はクローズしてたんだけど

2020からの流れで、今年もあいているところが少なくない。

ウェルカムドリンクでヴァンショーを頂けたのが地味に嬉しい。

少し小腹も空いていたのでスープとのペアリングに即決

5種類のワインとスープで20ドルは安い～

ありそうでなかったスープとのペアリング

ワインはどれも「綺麗な味」万人受けしそうなかんじでクリーン

悪く言うと”こ、これは！！”というビビビはなかったかなぁ

でも普通に普通に美味しかったです

夏はかなり賑わうんだろうなぁという感じ

お会計のころにローカルのおじさんがフラっと入ってきて

赤ワインを頼んで一人で一杯やってましたね。なんて贅沢なバーなのw

なんかフランス思い出した～

www.zugibevineyards.com

【FLX Provision】

こちらは『FLX』の系列店

お隣にあるFLX Tableに予約を８時に入れていて

時間があったからふらりと入ったんだけどね

凄くよかった♡

F.L.X. Provisions | Geneva & Corning, NY

実は数カ月前にコーニングに行ったときに気になってたんだけど

行きそびれてて、今回ジェニーヴァ店にいけてよかった~

おい写真に入ってくんなヨw

折角だから2つのフライトを頼み飲み比べ

つまみもあるよ

FLXの選りすぐりという点ではSenecaのONCEに似てるかも

ONCEは品ぞろえが凄いしやっぱりレベルが高いけどね

tikitikis.hatenablog.com

このForgeっていうワイナリー要チェック

ForgeもSenecaの南の方にあるワイナリーなんだけど

チェックしてなかった・・・けどかなり素晴らしいお味で

夫と私のリストにしっかり入りました

色もいい

このシャルドネも驚くほどおいしかった

シャルドネって結構当たり外れが大きいように感じるけどこれは◎

このラベルよく見るわ～

大好きなピノノワール

美しい色と滑らかなくちざわりは本当に上品

でも、大好きだからいつも期待しすぎちゃって

美味しかったけど、はぁぁ♡とはならなかった

はい、ラヴィーンズ来ました

セネカと言えばRAVINES

詳しくはワイナリーに行ったのでそちらで。

やはり安定の安心の味。

夕飯を控えていたから

食べるのは我慢してたんだけど

夫「お腹空いたナァ・・・」

はいはいはい

私もお腹空いたよ

ということで

オリーブオイルティスティング　パン付き

たのんだよねw

で、

これが大正解！

すｇｇｇｇｇｇｇｇｇっごい美味しかった

パンがw

いやオリーブオイルも相当美味しかったんだけど

パンw

思わずどこから買ったのか聞いたw

http://www.amazinggrainsbreadco.com/

Fairport...ロチェスターか！

年末前に知ってたら行ったのにw

tikitikis.hatenablog.com

素敵な店内

金曜や週末、シーズン中は凄く混むと思われるけど

やっぱオフシーズン野平日って最強な。

FLXに住んでてよかった♡

って思いました

で、この後大興奮ディナー体験をするわけですが

続きはまた次の記事で♡

それではNYのみなさんStay warm! Stay safe! Enjoy snow

日本のみなさん・・・お風呂につかれるのって本当に有難いことだと思って、体をあっためてくださいね♡

最近マジで老後は日本に帰りたいかもと思う。

【他のNY州内旅行】

Cazenovia~Oneida~Syracuseエリア

Catskill 夏

Hudson Valley (あ、シリーズ途中だったw)

他にもFLXエリアはこちら

では

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週末Geneva①: バスタブ最高なB&B

こんにちは

ここ数日寒すぎ！やっぱり風が吹くと寒いです・・・

週末NYCに行く予定だったのが、

目的が延期になり、

「いや、じゃぁ行かなくていいよね」

ということになり

ただ、折角休みを取っていたので

近場でどこか行きますか！　からの　Genevaになりました。

イサカからは日帰りも可能 (一時間くらい) なのですが

ちょっと贅沢に二泊してきました！

【旅の工程】

一日目: Geneva近くのワイナリーでテイスティング① → B&Bで一休み → テイスティング② → 夕飯

二日目: 昼ごはん → ダウンタウンをぶらり → ワイナリーでテイスティング③ → ダウンタウン → 夕飯

三日目: ダウンタウン → ブルワリー → ディスティラリー

はい、飲んで食べての三日間！

結構胃の負担大w

イサカからジェニーヴァは運転もほぼストレスフリー！

片道しかしてないけど

【ジェニーヴァ】

FLXの観光の中心的な街

といってもかなり小さいんだけど

FLXといえばワインが有名で、

中でもSenecaが中心。湖の両側にずらり！

真ん中の湖がSeneca

ロチェスターからも遠くないので

人口的にはやや大きなイサカよりも観光では人気かも。

【William Smith Inn】

FLXと言えばレイクハウスが人気だけど

さすがに寒いからロケーションはあまりこだわらず

①大きなバスタブがあるところ (私の希望

②素敵な朝食があるところ (夫

で探したら

こちら

William Smith Innというところがヒット

www.thewilliamsmithinn.com

普段あまり宿に予算はかけたくないんだけど

今回はNYCのかわり?だし

なんて思ったし、バスタブの写真ですっかり興奮♡

それでも同じエリアでスパとか探すと二倍くらいはするので

かなりお得だったと思う。

高くないけど、私たちには少し贅沢価格

ハイシーズンは少しさらに上がるのかな

オーナー

オーナーはカナダ出身の旦那様とスコットランド出身の奥様

二人ともホテル/ホスピタリティを学んで

旦那さんはB&Bを開くのが30年の夢だったそう

お二人の出身のトロント、スコットランド

働いていたクリーブランド、バッファロー、ロチェスターと色々見たらしいんだけど

色々なところで「フィンガーレイク地域」というのを耳にして

初めて地域を訪れてすっかり恋に落ち

イロイロ縁あってこのInnを購入したそう。

お二人ともおしゃべり好きで

でも流石バックグラウンドがホスピタリティというだけあり

凄く気配りが上手

そういえばCatskillのときのオーナーも

二人ともそういうバックグラウンドだった！

コモンスペース

外観。大きなお屋敷が多い！

玄関をぬけて・・・

階段からみた玄関

リビングルーム

夜。暖炉が良い感じ

日中は明るくていいかんじ

外にはポーチテラスがあり、暖かい季節は朝食はそこ

寒い季節はここ

ここも素敵なダイニング

朝食はかなりボリューミー！

一日目のスコーン

一日目のパネトーネフレンチトースト

甘いの→しょっぱいのの順番で

そこだけは個人的には逆が良かったけど

美味しかったです。

ただ、Genevaは凄く美味しいお店が多くて

お昼も色々食べたかったからもう少し量少なくてもよかったかもw

(このほかにヨーグルトxフルーツのパフェがありました)

二日目、キッシュ

二日目はリンゴのマフィンケーキにスムージー、キッシュ

キッシュ半分お持ち帰りにしましたw

でも、とっても美味しいの！

連泊のときに違う朝食メニューがでるの

地味に嬉しい~♡

ダイニングのおくにはちょっとしたキッチンスペースがあって

そこはゲストに開放している (冷蔵庫、コンロ、レンジなどがつかえる！)

二回に上ると・・・

廊下

廊下のつきあたり。謎の体重計

お部屋

肝心のお部屋はこちら！

お部屋は丁度いいサイズ

マスタードというか萌黄色というかな色を基調

で

お待ちかね、バスタブ！

じゃーん

ジャグジーはもう何年も壊れてて、動かないんだって・・・

でも、そんなのいらない！

ゆっくり疲れる湯舟だけで最高！

バスルーム、部屋と同じくらい広かった。

そういえば、ここも凄く広いバスルームだった

窓も沢山あって凄く明るくて、最高

特にここ数日は凄く寒かったから

体の芯からあたたまって気持ちよかった・・・♡

使い道がなかったバブを持って行ってシュワシュワに癒された~

大満足のB&Bでした。

ワイナリーや超おススメレストランは後日また詳しく書きますね

オフシーズンでスカスカのFLX、

NY州にお住まいの方は結構ねらい目かも。

夏~秋は本当に混むので (その価値はありますけどね♪)

【他のNY州内旅行】

Cazenovia~Oneida~Syracuseエリア

Catskill 夏

Hudson Valley (あ、シリーズ途中だったw)

他にもFLXエリアはこちら

では

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【イサカ】ローカルに人気のスポット

こんにちは

割とダウンタウンから離れて

「地元感」のあるスポットにちょこちょこ行きました

・・・まぁ、

イサカとかFLX自体、特にオフシーズンの今は

地元民 (コーネリアン含め) 以外あんまりいないと思うけど( ;∀;)

ワイナリー以外、日本人目線のFLXの情報ってあんまりないけど

かなり素敵な、ローカルに人気のスポットが多いので

少しでもシェア出来たら♡

なんて。

【Cayugaを見下ろす丘の上のブルワリー】

こちらはIthacaの隣町Lansing (ランスィング) にあるブルワリー

イサカと言えばIthaca Beerが有名なんだけど

↓ Ithaca Beerについては、この記事でも少し

こちらも素敵なスポット

ビールのタップの数もかなり多い

飲みかけの写真ですみません・・・笑　ナイトロのスタウト美味しかった

フードも充実 (dour doughの窯焼きピザが人気、美味しい！)

着いたときガラガラだったけどこの15分後くらいにはほぼ満席

シーズンによってかなり変わる🍺の味は最高

広々としたスペースで

特に暖かい季節は開放感が◎

去年移転したばかり

ダウンタウンからはCayuga Lake沿いをひたすら15-20分

急こう配を走り抜け、左手に見下ろす湖の美しさにうっとり。

ブルワリー自体からは湖は見えないけど

Lansingの高級住宅街を通るのも面白い

(Lansingはコーネルの教授なども多く住み、大きな家が大きく開発が進む地域。スクールディストリクトのレベルも高い。また、所謂「イサカ空港 (Tompkins空港)」があるのはIthacaではなくLansing)

www.saltpointbrewing.com

【地元民の集いの場】

イサカンに

「ローカルしか行かないような秘密の🍺スポットは?」

と聞いたら、ここがあがりそうなのが

Brooktondale (こちらもIthacaの隣町) にあるBrookton's Market

マーケットとの名前通り

地域の小さなお店で必要最低限なもの (卵とか牛乳とかベーシックなもの) を売っているんですが、

ここのビールとサンドイッチの種類が凄く豊富！

手作りのお惣菜とかもあったり

ローカルアーティストの作品があったり

アットホームな雰囲気で

行くたびに「好きだわ~」となる。

トイレが今簡易トイレだけなのが残念だけど (綺麗だけど)

家から遠くないから我慢できるときは我慢するw

Six mile creekもすぐそばを流れていて、のどか

そして、ここ、

なんとイサカダウンタウンからバスで一本でこれます★

なかなか車なしでFLX来る人多くなさそうだけど^^;

1,2時間に一本バスが通ってます・・・

因みに私の家はTown of Ithacaにありますが、バスはやはり一時間に一本w

いや、通ってるだけありがたいけど。

コーネルがなかったらバスすらなかったと思うので

その点かなりコーネルに感謝してます。

www.brooktonsmarket.com

【コーネリアンに人気】

コーネルのEast campus (獣医学部とか) から遠くないところにあり

学生アパートにも近いこちら

The Coal Yard Cafe

ずーっと気になってたんだけど

やっといけました

諸事情で

先週末二日連続で行きましたw

100年以上前、ここでコーネル創始者の孫にあたる方がcoal cpmpanyをスタート

その当時の事務所に当たる建物を使ったカフェ。

昔はイサカにも鉄道が走っていて

このコールヤードの向かいに駅があり

コーネル大に来るために各地から来た学生が

初めて得踏むイサカ (イーストイサカ) の地だったそう。

ドリンクもフードもメニューが豊富

モーニングブリトーとファラフェルとフライ

お店は小さくて山小屋のようで居心地がいい

カレッジタウンから遠くはないけど

少し離れているからか

大分落ち着いた雰囲気なのもいい

下にホームメイドのチップスが♡

お腹を満たした後は

是非コーネル内外の沢山のトレイルを楽しんでほしい！

一番近いのはキャンパス外だけど

コーネルボタニカルガーデン管轄の1マイルほどの散歩道。

クリークに沿った道

クリークもほぼ凍っている！

植物園だけでなく、構内も自然沢山のコーネル

住んでいてもまだまだキャンパス外は制覇してないかも・・・

↓こちらは構内の樹木園

あと一日働いたら

週末Geneva旅行♡

FLXで人気のレストランも予約ばっちりだし

オフシーズンでゆーっくり♡

日帰りもできる所に

二泊するのもなんだかワクワク

普段はFLX地域の北の方はあまり行かないので

楽しみです♡

では

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冬のNYのある一日

こんにちは

先週から凄く冷え込んで雪が街を覆っているNY

月曜の大雪はすこしずつ溶けはじめてますが

まだまだ白い世界を楽しめてます。

今日は本当にただの日記~

【雪が似合うところ】

ドカ雪が来る前の日曜

家から10分ほどのところにあるRoy H保護区 (Finger Lakes Trustの一つ) に行ってきました。

ここは以前もきたことがあって

森林に入る前の開放的な土地が凄くお気に入りで

冬がとても似合うパークです。

ビーバーのダムもあります。

ここに来るときはいつも雪の白と空の青が綺麗

クリークを眺めていると、とても綺麗な結晶が

伝わりますかね・・・？

前の氷柱といい

自然のなかには綺麗なモチーフが沢山あるなぁ
そんなキラキラした感じを何か形にしたいなぁ

なんて妄想ばかり膨らみます

そういえば

サグラダファミリアで有名なガウディも

自然のモチーフを沢山建築に入れてます (比べんな

ガウディの建造物の入場料がどんどん上がっているが、ここは行く価値大!!

そんなテーマの本も、旅行時に買ったんですが、どこにあるのかな～
アメリカに持ってきたと思ったんですが・・・

【NY田舎鉄板の話題】

昨日はGayogohonoのクラスだったんですが

クラス後にいつもだらだらとお喋り

久しぶりにin personに参加したクラスメイトの方と

ファイバーアート話で盛り上がりました

実は前から私この方のショールが素敵だなぁと思っていて

この方も私の夫がいつも被っているケーブルニット帽 (私が編み物を始めたころに編んだもの) を気になっていたそうで

クラス後に話しかけてくれたんです

彼女は編み物とフェルト、織物を少しやるそうで

今度一緒に編み物会しましょ～

と。

なんだかうれしくなり

家にかえって、今まで紡いだ糸たちを

そっと並べてみました

羊ひとりひとりで色が違う

単糸や双糸、細さもバラバラだけど

共通しているのは手紡ぎの柔らかさと素朴さ、羊やアルパカの香り

パートとはいえ

仕事を始めてから余裕が減って

なかなか趣味もできてなかったけど

やっぱり静かにファイバーに触れている時間好きだなぁ

Etsyで買った糸巻き

道具も手に取ったり。

義理の姉からもらったファイバーを紡いだもの

こういう色物は普段紡がないけど、楽しかった～

量がかなり少ないから、織物のアクセントに使えるかなとか

義理の姉が小さいころのファイバー。

綺麗に保管されていたから状態も全く問題なし

これを使って何か織ってプレゼントしようかな

彼女は今旦那さんとハワイのマウイ島に家を買って住んでいるけど

ハワイも意外と高地は夜冷え込むそう

ショールとか?

あと、ガーデニングの話にもなって 

私の夫が元有機農家なので、こんど色々教えることに。

彼女の旦那さんも一時クラスに来ていたんですが

凄くパン作りがうまくて

パンとお料理を囲んで

ガーデニングと編み物の情報交換会をしましょうということになりました

ガーデン、野菜や穀物を育て、自給することは

先住民のかたも続けていきたいと繰り返すことの一つ

クラスから発展して、団体を作っている所なんですが

その中でも語学の次に大事なピラー。

イサカ市内または近郊で

Gayogohonoのガーデンを作って

コミュニティのみんなに知ってもらいたい

また

畑をもって

この土地に根差した作物をコミュニティで作り、教え、学びたい

クラスのメンバーがGayogohonoを支えるために

それぞれ色んな方向で動いてますが

私もボランティアの時のつながりを頼って

コンタクトを取ったり

グラントの可能性を探したり。

本当にコロナ初期で

スーパーもガラガラ

レストランも手探り

お店なんて何にも開いていなかったとき

心の支えになったガーデニングのボランティア

こんなところでまたつながるとは。

で、面白いのが

クラスメイトの一人と共通の友人が

ボランティアをまとめている団体の方だったんです。

イサカって本当にちいさくて

人を一人挟むと誰かの知り合いにつながる

面白いです。

皆が知り合い、ではなくて

いっことばし。

丁度いい距離で割と心地よいです。

すみません、まとまりがないですけど

寒ーい冬のNYで、なんだか心温まった休日を過ごせたので書いておきたくて。

今日もここまでお付き合いいただきありがとうございました。

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ワクチン4回目/週末NYC旅行が・・・

こんにちは

週末から月曜にかけて雪が結構降りまして

MLK Jrの祝日だけど、薬局は開いているので

必死に雪かきして (凄い汗かいた！) 行きました・・・

雪のおかげ?でお客さん凄く少なくて

毎日これくらい静かに仕事出来たらいいのに・・・

なんて思いました　笑

そんな中、ひっそりCOVIDワクチン接種についての薬局対応に微妙な変化があったのでCDCの情報とともに自分の勉強のためにも書いてみます★

【ワクチン4回目の接種】

これは以前から話はニュースでも聞いていたんですが

中高度の免疫不全 (※注) の方は四回目のワクチン接種が今週から可能になりました。

詳しくはCDCのこちらになります

www.cdc.gov

※Immunocompromisedは免疫不全または免疫抑制剤などにより免疫力が非常に弱くなっている方ですが、この記事では簡略化で「免疫不全」とします。

どんな方が対象?

CDCのページでは、現在抗ガン治療、HIV治療を受けている人、臓器移植などにより免疫抑制剤を服用中の人、高用量ステロイドなど免疫抑制作用のある薬を服用中の人、また原発性免疫不全症の人などを中~高度の免疫不全としています。

*ご自身の薬・病気が該当するか、打つべきかなど、医師・薬剤師に相談しましょう。

CDCがフリー画像提供してるの初めて知った

CDCは免疫不全の方の三回目の接種は「Additional Primary Shot」という呼び方をしていて"Booster"とは区別しています。

(薬局でも3rd shotまたはadditional doseといういいかたをしています)

そのうえで、免疫不全の方は4回目をBoosterとして受けることが今週からできるようになりました。

というのも、今までCDCは4回目の接種は「3回目から6か月後」と言っていたんですが、「5か月後でOK」という風に短縮。

免疫不全の方への3回目接種は八月からスタートしていたため、今週がその最初の最初のグループのスタートの週となるわけだそうです。

免疫不全の方の推奨スケジュール ('22年1月19日現在)

最初にファイザーを打った人

(5歳以上) 最初の二回の28日後以降にadditional shot (3回目) としてファイザーを打つ。さらに、ブースター (4回目) については12-17歳の場合はファイザーを、18歳以上はファイザーまたはモデルナを3回目から5カ月以降に打つ。

最初にモデルナを打った人

最初の二回の28日後以降にadditional shot (3回目) としてモデルナを打つ。さらにブースター (4回目, 18歳以上) についてはファイザーまたはモデルナを3回目から5カ月以降に打つ。

最初にJ&Jを打った人

additional doseについては現在のところ推奨はない。ただし、ブースター (JJを打った人にとっては2回目, 18歳以上) についてはファイザーまたはモデルナを1回目から2カ月以降に打つ。　

・・・

いや、混乱しかないw

えーーーーっとぉ・・・

流石にややこしすぎるので

早速薬局でも日付がパッと確認できるように従業員用にシートが用意されましたw

まだまだ1, 2回目を打つ人もまれにいて

ブースターも予約がパンパン

(未だに予約取れないと文句言われる!! 申し訳ないけどTry again later!としか言いようがない！)

四回目とかもうwww

どんどん打って、まもるのは良いことなんだけど

キャパオーバーです　笑

そういう現場の事考えてほしいよね~

NYCとかある程度都会だったら

Countyとかが会場作って対応できるかもだけど

Ithacaみたいな田舎ではマンパワーがたりません

とはいえ、NYCもかなりオミクロンで医療がまた逼迫とのニュースだし

人口もかなりおおいから

もう、どこもたいへんよねぇえ・・・

とはいえ、私は打つ人ではなく

ただの準備する人・・・最前線で打ちまくってる薬剤師、看護師、軍の方などなどには頭が上がりません。がんばろう～

個人の意思だけど、コミュニティや医療従事者のことも考えてね

Photo by Michael Marais on Unsplash

ただでえさえ、NY州や多くの週ではVaccine Mandateで多くの医療従事者が離職

↓この記事でも、小話をかいた

どうなることやら。

【テストとマスク】

アメリカ政府はCOVIDのHome testを1/19から無料で配布する

www.covidtests.gov

はぁ、これで

「Home testありますか?」

と

「Out of Stock」

の大きな貼り紙があるのに聞いてくる客が減るだろうか

(本当に文字通り薬局のレジやカウンターに書いてあるが、ほとんどの人は読んでいない。読めよ。これ、地味にかなりイラっとする。COVIDワクチンも、アポのみって色んなとこに書いてあるのに、凄いきかれる。読めよ。)

マスクについてもたくさん聞かれる。

正直、つかれる。

もう、ぐったりっす！　たまには弱音や愚痴もいいよね?

Photo by Tim De Pauw on Unsplash

アメリカのリテ－ル薬局は「処方箋」部門とその他に分かれているので

正直処方箋以外のことは他で聞いてほしい (仕入れなど含め私たちの管轄じゃない)

勿論そういう客ばっかりだし、

そんな内部事情知らんわって思われるだろうから、

私たちも情報共有してなるべく応えるけど

調剤薬局内が忙しすぎて、他の店内状況なんか分からないから

マスクの取り扱いがあるのかどうかは分かっても

在庫状況なんていちいちわからない

また、CDCの新しい指針でN95とかKN95マスクとかいってるけど

私の個人的な感覚からすると

マスクはあくまで自分を守るもんじゃなくて、まわりへのエチケット

というくらいに思っているほうが良いと思う

たしかに医療用とか高性能のものは分かるけど

正直、

落ち着け

っておもう。

わたしも、

おちつけ! (イライラがとまらないの~)

【NYC旅行が】

さて

今月末にNYCに行く予定があって

数日休みを取って

ホテルもバスも予約完璧！

だったんですが

キャンセル・・・！　(正しくは延期だけど)

まぁ正直オミクロンもあったし

ニュースきいている感じ、キャンセルはありうるし

ちょっと不安だなぁ

と思っていたので

ホテルなどもそういうつもりでキャンセルポリシーとか見てたし

(ほとんど柔軟なようですが)

ショック!

ではなくて、

あぁ、やっぱりな

という感じです

(コンサートは見たかったけど、より安全になってから楽しむほうが良い)

ただ、

せっかく休みをとったので

近場でどこかゆっくりする?

という話になり

Genevaに行くことになりました。

スイスのジュネーヴ

フランスに住んでた時は2時間でいけた・・・ローザンヌのほうが好きだけど

ではもちろんなく

NYのジュネーヴ (ジェニーヴァ) です。

FLXです。

スキニアレスと超迷ったんですが

Genevaは何年も前にちょっと行ったきりで

じっくり行ったことがなかったので

今回はそっちに★

GenevaはSeneca Lakeの北端の街で

ワイナリーだけでなく

とても人気のレストランも多い街

NYCに行くことを考えると・・・という気持ちで

普段はコスパ重視で宿泊先を選びますが

ちょっと贅沢に大きなジャグジーバスのついているお部屋を予約しました♡

たのしみすぎる・・・

セネカの美味しいワインをジャグジーで・・・考えるだけでにやける

とりあえず

今のところはまだ4回目について聞かれてないけど

これから増えそうだなぁ~

お風呂のこと考えて頑張ろうと思います。Geneva 楽しみだなぁ~♡

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ささやかなNYの冬の楽しみ/デコポン

こんにちは

今週は凄く気温が低くなる (最低気温-19℃とかw) ので

なんていうか顔が痛い

今まで年に何回かしか雪が降らない地域にしか住んだことない私としては

考えるだけで布団が恋しくなりますが・・・

NYの冬は楽しいこともあります。

NYだけに限らないけど。

【動物の足跡】

何度か書いているけど

雪が降った次の日、庭を見ると動物の通り道が無数についていて

それをみるだけでうれしい気持ちになります。

一晩の間にこんなにたくさんの行き来があったのか！

夜みんなが寝静まった後にこっそり?歩き回る動物たちの様子を想像するとほほえましいです。

多くはシカとウサギだけど

たまにキツネやタヌキ、オポッサムなんてこともあります。

木の葉が落ちるので

鳥やリスの巣もまるみえで

バードウォッチングには意外といい季節だったりもします

特にカーディナルなんかは白い雪とのコントラストが美しい!

キツツキも沢山みます

【雪アクティビティ】

NYなど雪が多い地域でもっていると便利なのがスノーシュー

とはいえ、私は去年はお義母さんに借りたんですが

義両親からクリスマスでいただきました！

アメリカ人大好きなL.L.Beanのものは

自分のブーツを履いたまま、ベルトで固定するタイプで

スティックも質が良くておススメです。

www.llbean.com

また、クロスカントリーも楽しい！

NYに来てはじめてやったけど

静かな森の中や銀世界をあるくのはとても心が癒される。

雪が降っていると本当にしずか。

しんという音が聞こえそうなくらいしん・・・としてる

氷柱 (って正しい言葉でしたっけ?) は見たことないくらい大きい

宝石みたい

子供のころ興奮したなぁ

家の周りに沢山クロスカントリーできるトレイルがあるので、

沢山雪が降るのもたのしみ。

雪じゃなくても

多くの渓流を持つトレイルは

凍ったクリークが息をのむ美しさ

人も少なめなので意外とお勧めなシーズン

きのこ

きのこきのこ

きのこきのこきのこ

真冬だけど、もう新しい芽が準備できている木々を見ると

嬉しい気持ちになります

【満天の星】

冬は乾燥しているので星もいつもよりもさらに良く見える

夏は天の川が綺麗だけど

冬も驚くほど星が多い

田舎のイサカでさえダウンタウンに行くと街の光で見づらくなるけど

ダウンタウンから車で10-15分離れた我が家周辺は真っ暗で星が良く見える。

満月の日に雪が降ると月明かりが雪に反射して凄く綺麗

【スープ】

冬はスープやなべが特に美味しい

たまに作るのが参鶏湯風スープ

これはロティチキンを買った週とかに骨ごと残りのお肉で。

たっぷりショウガとにんにくとネギを入れて

もち米とクコの実をいれて

時間がある時はスロークッカーでコトコト。

あと、最近作って凄く美味しかったのが

ワイルドライスのスープ

ワイルドライスと豆の食感と

ローカシューのクリーミーさがしみいる美味しさ。

pinchofyum.com

【デコポン/SUMO】

はい、今年もやってきました。デコポンの季節。

3-4月ごろまでの楽しみ　箱買いがお得だよ！

アメリカではSUMO citrusとして売られています。

tikitikis.hatenablog.com

相撲は海外でも完全に日本のイメージがついているので

日本アピールもうまくできてますね！

お値段は少ししますが

はずれもほとんどなく、美味しいので今年は箱買いしました。

まだまだdead of winterというにも早いかも?なNYですが

先日ふと5時でもまだ暗くなっていないことに気づき

(冬至過ぎだからあたりまだけど)

日が長くなっていることを感じました。

意外と住んでみると

寒さはいけるもんだなぁと思います　笑

そういえば今週からGayogohonoのクラスを追加で (カナダ側に住んでいる人が中心となってズームでやっているクラス) 夫と取り始めました

今までのクラスも継続するけど

こちらはより言語学習色の強いもので

結構Hodinohsonihの血を引く方が多く聴講していて、話せる方も。

IthacaでもHawaiiみたいに先住民の言葉が身近にみられる日が近づくといいなぁ

と思います～

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先住民がテーマの映画

こんにちは

幾つか観てきた映画のなかで

先住民族 (アメリカだけでなく) がテーマの映画がいくつかあったので

まとめて紹介させてください★

ドキュメンタリーが中心だけど、一部普通の映画 (?) タッチのものもあります。

まだまだ多くはないので少しずつだけど・・・

【北米】

People of a Feather

こちらはカナダの北極圏に住むイヌイットと、彼らの生存になくてはならない鳥、アイダーガモ (ワタゲガモ、綿毛鴨 --- 最も保温性があると言われている)  について。

彼らとアイダーガモのつながりは昔も今も変わらない。しかし、アイダーガモの住む環境が温暖化・ダム建設により危険にさらされている。

www.peopleofafeather.com

アイダーガモは冬に水面でお互いの体を寄せ合うことで凍る面積を減らし、そこから水中にダイヴしてエサをとり生き抜いている。

ダムにより水中の塩分濃度が薄まり、より凍りやすくなり、アイダーガモが水中の漁から戻る水面面積が激減し、凍死してしまう。

監督Joel Heathは何年にもわたり、このコミュニティSanikiluaqとともにアイダーガモとその環境についてリサーチ・コミュニティアウトリーチをしてきた。

www.changema.kr

過去と現在、先住民の暮らしも大きく変わったけど (対比している映像も面白いです)

変わらない大切なものがある。

Photo by Visit Greenland on Unsplash

是非観てほしい！

Beans

こちらは以前ブログでも紹介させていただいた、NY/カナダエリアの先住民Mohawkに生まれた少女の思春期を描いた作品。

監督は自身がMohawkのTracey Deerさん。

最後のシーンへのもっていきかた、好きだなぁ。

Photo by Ali Kazal on Unsplash

GATHER

「食」はスピリチュアル、政治的また文化的なアイデンティティだ。ネイティブアメリカンにとっても、食と土地とのつながりは非常に重要なもので、近年アメリカにおいても多くのムーブメントが起きている。

gather.film

GatherはアリゾナのWhite Mountain Apache・Navajo族のシェフによる「土地に根差したカフェ (ただのカフェではなく、糖尿病などの問題を改善するための栄養学的視点からのリカバリークリニックという使命を持つ)」をオープンするまでの道のり、サウスダコタ州のCheyenne River Sioux族の科学者を目指す高校生 (現在スタンフォードの大学生) によるバイソンとのつながり、カリフォルニア州のYurok族によるKlamath川とサケ漁を守るための若い活動家たちを紹介する。

www.npr.org 

Netflix、いい仕事してくれた!

【アジア・オセアニア】

AINU MOSIR

Photo by Marek Okon on Unsplash

１４歳のカントは、アイヌ民芸品店を営む母親のエミと北海道阿寒湖畔のアイヌコタンで暮らしていた。アイヌ文化に触れながら育ってきたカントだったが、一年前の父親の死をきっかけにアイヌの活動に参加しなくなる。アイヌ文化と距離を置く一方で、カントは友人達と始めたバンドの練習に没頭し、翌年の中学校卒業後は高校進学のため故郷を離れることを予定していた。

亡き父親の友人で、アイヌコタンの中心的存在であるデボは、カントを自給自足のキャンプに連れて行き、自然の中で育まれたアイヌの精神や文化について教え込もうとする。少しずつ理解を示すカントを見て喜ぶデボは、密かに育てていた子熊の世話をカントに任せる。世話をするうちに子熊への愛着を深めていくカント。しかし、デボは長年行われていない熊送りの儀式、イオマンテの復活のために子熊を飼育していた。(公式サイト　ストーリーより)

ainumosir-movie.jp

主人公カントを演じる下倉幹人くんの演技がすばらしい

Beansと似たようなテーマ

よりドキュメンタリーに近い感覚でリアル

自分が日本人だからかもしれないけど。

美しい映画でした。こちらもNetflixありがとう作品。

監督の一作目も是非観たいと思う。 

アイヌ映画ではこちらもきになっている。同じく下倉親子がでている。

www.kapiapa-movie.com

また、先日日本の両親に頼んでいた『熱源』を送ってもらった。

届くのが楽しみ。読まれた方いますか??

Ten Canoes

全体を通して (最初のナレーションを除いて) 100%アボリジニの言葉で作られた初めての長編映画.

アボリジニに伝わるストーリーを、ユーモアも交えながらややゆる～く描く作品

ガチガチな気分じゃないときに。

en.wikipedia.org

いかがでしたでしょうか

他にもいろいろまだ観れてないものがあるんですが

今のところこんな感じ。

どれもおススメです

どの民族も土地・自然との調和→食事や儀式へ大きな影響をあたえるのでそれらをとても大切にしているのを深く感じます。(そういう意味でBeansは、ちょっと方向性が他とは違うかも?)。

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NYの薬局: 良く処方される薬は? ①肌感覚編 (2)

こんにちは

今年もアメリカ (NY) の薬局事情を退役薬剤師目線で書いていきたいと思います★

毎回NYと強調?するのは

アメリカは州によって法律やシステムが全然違くて

NYは一番規制が厳しい州の一つだから。

で

大分日が開いてしまいましたが

前回のつづきです

【抗うつ、抗不安、睡眠】

日本でもよく見ましたが

アメリカ・・・多い・・・

処方も日本よりきっと気軽にされてると思う。

NYではコントロールに指定されているものは

最長30日サプライかつリフィル不可ですが

コントロール以外はたまに結構大量にでて、

ちょっと怖い

PMSなどの場合もあるし、勿論全員が鬱ではないんだけど、ね。

(因みに歯医者や手術前に一日分とかで出ることもしばしば)

一番多いのは

セルトラリン (英語ではサーチュリン。日ジェイゾロフトⓇ、米ゾロフトⓇ) と(エス) シタロプラム (日米ともにレキサプロ)、フルオキセチン (日米ともにプロザックⓇ) あたりでしょうか。どれもコントロールには指定されていません。

↓プロザックⓇはドラマに普通に出てくるくらい有名(?) - The Sopranosより

www.youtube.com

鬱・気分障害 (サーチュリンはPMSにも使われているよう) やパニック、不安感、PTSDなどにも。結構若い方 (学生) 多いなぁという印象。

アメリカは本当に向精神薬の種類が多くて (日本もほぼ同じはずだけど)、よくもまぁこんなに色々あること！なんていつも思います。

コントロールになっているのは睡眠薬のゾルピデム (日マイスリーⓇ、米アンビエンⓇ) や癲癇含め様々な症状に用いられる (アメリカではパニック障害と癲癇) クロナゼパム (日リボトリールⓇ、米クロノピンⓇ)、ジアゼパム (ダイアゼパムと発音。日セルシンⓇ、米ヴァリウムⓇ)。

また、オピオイドとの併用でアメリカでもかなり問題になったアルプラゾラム (日ソラナックスⓇ、米ザナックスⓇ) も多いです。

www.drugabuse.gov

ザナックスと言えば・・・

Trumpが大統領になったことによるパニック・不安から「今すぐザナックスをちょうだい！」と歌うパロディ動画 (普通に面白いwwwすき)。ガチで飲んでる人は笑えないかもだけど、それくらい社会に認知されている薬なんだなという・・・。

これは2017年のイノギュレーションのときに出た動画だから本当になりたての時。

まだ笑えてた時期でしょうか・・・^^;

www.youtube.com

アルプラゾラム自体はかなりよく使われる薬で、使用用途も広い (筋肉のこわばりなどにも) のですが、少なくともNYではアルプラゾラムやその同種薬 (ベンゾジアゼピン系という) がオピオイドと併用される場合は医師に確認をするような警告がシステムで表示されます。 

一方日本でかなりよく見たエチゾラム (デパスⓇ) などは

アメリカでは違法ドラッグになります！

↓DEAの管轄になっちゃいますよ

https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/etizolam.pdf

日本で飲んでいる方は渡米の際には念のため医師の英語の診断書が必要。

(薬により規制量が異なる。渡航先によっても異なる。向精神薬は国によってルールがかなり違うようなので要注意です！)

日本でもつい最近滋賀でのオーバードーズ (OD) がニュースになりましたが・・・

薬単体というよりも、量は勿論のこと、飲みあわせはかなりクリティカルよね・・・

biz-journal.jp

アメリカはオピオイドODがメインだけど

日本は向精神薬ODが多いとどこかで読みました。

どちらにしても哀しいですね。

薬をつくる研究者は一人でも多くの人を助けたくて必死に研究して送り出すのに

間違った使い方をされて人の命を奪い、家族や友人を悲しませる。

正しく飲んでほしい・・・

【ピル・ホルモン薬】

ピルの処方凄い多い！というかピルの種類が凄く多くて難しい笑

エストロゲン、プロゲステロンやテストステロンなどホルモン薬も多いです。

ホルモン薬は用途も色々違うと思うけど、アメリカだなぁと思うのは性転換された方への処方を見ることが少なくないこと。

たまに初対面でpronouns聞かれます~

男→女の方、凄い綺麗にお化粧してたりお手入れしてたりオシャレしてて

素敵な方多いです。女に生まれた私より全然女！

奥さんとお子さんと一緒に来るかたもいて

コントロールだったからIDをお願いしたんですがIDの写真がまだ男のままで

お子さん「え～パパ全然ちが～う」

お父さん (女に転換) 「昔の写真だね～」

なんて凄いオープンであったかい雰囲気の会話もされてました。

奥さんも超普通に接していて、当初はきっと色々あったかもだけど

なんだか幸せそうだなぁなんて思いました。

あ、因みに避妊失敗しちゃったかも・・・というときの緊急避妊薬はPlan B といえば処方箋なしで買うことができます。

【禁煙補助薬】

これ、今日本はどうなのか知らないんですが

アメリカかなりおおいです！

OTCの扱いだけど、ニコチンガムとロゼンジ (トローチみたいなの) が凄くよく出ます。

RJVaporからお借りしました。シャレたデザインですね。うちでは取り扱ってないけど

ちょいちょい患者さんでも凄いヤニ臭い人がいて

お互いマスク+しきりなのに凄く臭い・・・

大体癖の強い薬をとりにくる+態度が悪め+小汚い感じ人が多いです・・・(言い方悪くて申し訳ないですが)。そして大体会計を拒否されます (Medicaid NYは会計拒否できる)

↓MNYのwaiveについても軽く触れてます

また、飲み薬としてブプロピオン (日米ともにザイバンⓇ) が禁煙補助目的に使われることも少なくないです (抗うつ目的にも)。

【鎮痛薬】

コントロールではない鎮痛薬

アメリカでは日常的な鎮痛薬の多く (アスピリン、アセトアミノフェン、イブプロフェンなどのいわゆる解熱鎮痛) はOTCが多いです。なので、処方箋で出る鎮痛薬はOTCのものより強い力価か、慢性疼痛などに適応があるものがおおいです。

なので、実際はコントロール以外の鎮痛薬はあまり多くないんですが、片頭痛の薬は結構出ます。スマトリプタン (日イミグランⓇ、米イミトレックスⓇなど) はかなり多い。

頭痛ってつらいですよね

Photo by Matteo Vistocco on Unsplash

日本では結構湿布薬をみたんですが、アメリカでは見ないですね~文化?

リドカインという表面麻酔の湿布くらいかな。

医療用オピオイド

オピオイドとはケシの実から抽出されるモルヒネ (モルフィン)、を核としてオキシコドン、コデイン塩、フェンタニル、メサドンなどのグループ名で、いわゆる「オピオイド骨格」をもっていて、オピオイド受容体に結合するものが当てはまります。

因みにヘロインは日米ともに非合法。

オピオイドの殆どはアメリカではもっともコントロールが厳しいClass II (CII) というカテゴリーになっています (CIIは日本でいう医療用麻薬と同じような厳重な扱いで薬剤師がカギのかかる棚に保管します。使用ごとに取り出した数、残りの数を記録し、数が合わない場合は届出が必要になります)。

ただし、オピオイドの中でもトラマドールとブプレノルフィン (スボキソン) は一段階下のClass IVです。トラマドールは慢性疼痛、ブプレノルフィンはオピオイド依存治療などに使われます。どちらも薬局で出るトップ15には入りそうなくらい処方数が多いです。

オピオイドは間違った使い方をすると依存性、最悪の場合ODに陥ります。

日本はかなり厳しく、日本人の我慢強い性格?もあって医療用では安心して使われているので不安はあおりたくないんですが・・・。

アメリカはかなり問題で、実際にオピオイドクライシスと呼ばれていたり、政治の重大な論点にもなってます。

www.hhs.gov

NYSではオピオイドによるODの唯一の治療薬であるナロキソン (ナルカンⓇスプレー) は処方箋薬でありながらも、処方箋なしに薬局で買えることになっています。

Availability of Naloxone in Pharmacies

NYSではオピオイドODがかなり深刻なので、ナロキソンは無料またはかなり低いco-payで手に入ります。

【その他のCII】

ADHD治療薬

"私が薬剤師をしていた頃に比べて"ですが、

圧倒的にアメリカで多いなと思うのはADHD治療薬のメチルフェニデート (日米ともにコンサータⓇ) とデキストロアンフェタミン (アデロールⓇ　※日本では違法) です。やはりアメリカのほうが社会認知度が高く (日本でもここ10年くらいでかなり認知度が上がったと思うけど) ADHDの診断を受ける人が多いんでしょうか。

成人の方の場合、飲み方の指示でも「朝仕事にいく前に集中するために飲むこと」なんていう文もよく見ます。

感覚的なので間違ってるかもだけど、アデロールを飲んでいる方のほうが「次はいつdueですか」とか「アデロールの処方箋届いてる?」とか「due前に貰ないか」とか、ちょっとdesperateなかんじがします。

また、これらはナルコレプシーという、日中に異常なレム睡眠発作を起こす患者さんの治療にも用いられます。(メチルフェニデートはコンサータⓇとは異なるタイプのリタリンⓇが用いられる)

フランスの私の知り合いで二人ナルコレプシーの友人 (フランス人とイタリア人) がいました。感情が高まる (とくに笑いすぎたりしたとき) と特に発作が起こりやすくなり、小さいころにはよく膝からがくんと崩れたそうです (友人同士で凄い笑いあって盛り上がったときに、何度か「あ、発作きそう」って言ってたことがあった)。

ナルコレプシーでは夜間の睡眠の断片化もおこり、深い眠りにつきにくくなることも分かっていて、彼女の場合は強力な睡眠薬を夜飲むことと昼間に少し昼寝をすることで発作をかなりコントロールできていました。

いかがでしたでしょうか

かなりの大ボリュームになってしまいましたが

以上が肌感覚での「よくでるな~」という薬です。

日本の薬局、平和だったなぁ・・・笑

今日もここまでお付き合いいただきありがとうございました。

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